STANDAR OPERATING PROCEDURE : MEMASANG SONDE

Pengertian
Pemasangan selang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung ( Perry & Potter, 2000 )

Indikasi
1. Klien yang mengalami kesulitan menghisap atau menelan
2. Klien dengan kelainan bawaan ( labo palatoscisis, atresia esofagus )
3. Klien tidak sadar atau koma
4. Klien dengan masalah saluran pencernaan atas : stenosis esofagus, tumor mulut/ faring/ esofagus

Tujuan
1. Memasukan makanan cair atau obat – obatan cair atau padat yang dicairkan
2. Mengelurkan cairan atau isi lambung dan gas yang ada dalam lambung
3. Mengirigasi karena perdarahan atau keracunan dalam lambung

Petugas
Perawat, mahasiswa perawat semester IV

Pengkajian
- Kaji status nutrisi klien
- Kaji keadaan umum klien
- Kaji abdomen (lambung, nyeri)

Persiapan pasien
Mengadakan pendekatan pada anak atau keluarga dengan memberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi

Persiapan alat
NGT No 18
Jelly
Tong Spatel
Sarung Tangan satu pasang
Senter
Spet ukuran 50 cc atau 100 cc
Plester
Stetoskop
Handuk
Tisu
Bengkok

Prosedur
1. Mendekatkan alat ke samping pasien
2. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya
3. Mencuci tangan
4. Mengatur posisi pasien haigh fowler
5. Memasang handuk ke dada pasien, meletakkan tisu dalam jangkauan pasien
6. Memasang sarung tangan
7. Menentukan insersi sonde
8. Mengukur panjang tube yang akan dimasukkan dengan cara ukur jarak dari puncak lubangh hidung ked au telinga bawah dank e prosesus xipoideus di sternum
9. Beri tanda pada selang yang diukur dengan menggunakan plester
10. Memberi jelly pada selang sonde sepanjang 10 – 20 cm
11. Mengatur posisi kepala pasien extensi, masukkan selang melalui hidung yang telah ditentukan
12. Setelah masuk nasofaring anjurkan faring untuk menekuk leher dan menelan
13. Periksa letak selang dengan :
- memasang spuit pada ujung selang, memasang diafragma stetoskop pada perut di kuadran kiri atas kemudian suntikan 10 – 20 cc udara bersamaan dengan auskultasi abdomen
- aspirasi pelan – pelan untuk mendapatlkan isi l;ambung
- memasukkan ujung bagian luar selang ke dalam mangkok berisi air jika ada gelembung udara berarti masuk ke dalam paru – paru dan jika tidak ada berarti masuk ke dalam lambung
14. Fixasi slang dengan plester dan hindari penekanan pada hidung
15. Mengevaluasi klien setelah terpasang slang
16. Merapikan alat – alat
17. Mencuci tangan
18. Mendokumentasikan tindakan di catatan perawatan

Sumber
Peery & Potter, ( 2000 ), Ketrampilan dan Prosedur Dasar, Alih Bahasa Monica Ester, EGC, Jakarta